【contraindication】

1) عام حالات میں سرجری کے لئے نفسیاتی یا جسمانی غیر منقولیت

2) شدید خون بہہ رہا ہے اور کوگولیشن عوارض۔

3) سفید خون کے خلیوں کی تعداد 3 × 109/L سے بھی کم ہے

4) اس کے برعکس میڈیا سے الرجک

5) شدید دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کے ساتھ مل کر۔

6) ڈیوائس پیکیج میں موجود مواد سے معلوم یا مشتبہ الرجی والے مریض .。

7) آلے سے متعلق انفیکشن ، بیکٹیریمیا یا سیپسس کی موجودگی یا شبہ۔

8) مطلوبہ اندراج کی جگہ پر ریڈیو تھراپی۔

9) امیجنگ یا امبولک دوائیوں کا انجیکشن۔

 

【تیار کریں】 پروڈکٹ لیبل دیکھیں

 

【ایکسپائرڈیٹ】 پروڈکٹ لیبل دیکھیں

 

application درخواست کا طریقہ】

1. امپلانٹیبل پورٹ ڈیوائس تیار کریں اور چیک کریں کہ کیا میعاد ختم ہونے کی تاریخ سے تجاوز کر گئی ہے۔ اندرونی پیکیج کو ہٹا دیں اور چیک کریں کہ آیا پیکیج کو نقصان ہے یا نہیں۔
2. اندرونی پیکیج کو کاٹنے اور استعمال کے ل prepare تیار کرنے کے ل the مصنوعات کو ہٹانے کے لئے ایسپٹک تکنیک کا استعمال کرنا چاہئے۔
3. ہر ماڈل کے لئے ایمپلانٹیبل پورٹ ڈیوائسز کے استعمال کو الگ الگ بیان کیا جاتا ہے۔

 

قسم ⅰ

1. فلشنگ ، وینٹنگ ، لیک ٹیسٹنگ

اینپلانٹیبل پورٹ ڈیوائس کو پنکچر کرنے کے لئے سرنج (امپلانٹیبل پورٹ ڈیوائس کے لئے انجکشن) کا استعمال کریں اور انجیکشن سیٹ اور کیتھیٹر لیمن کو فلش کرنے کے لئے جسمانی نمکین کے 5ML-10ML انجیکشن لگائیں اور خارج کریں۔ اگر کوئی یا سست مائع نہیں مل جاتا ہے تو ، منشیات کی ترسیل کی بندرگاہ کھولنے کے لئے ہاتھ سے کیتھیٹر (ڈسٹل اینڈ) کے منشیات کی فراہمی کے اختتام کو مروڑ دیں۔ اس کے بعد فولڈ نے کیتھیٹر کے منشیات کی فراہمی کے اختتام کو بند کردیا ، نمکین کو آگے بڑھانا جاری رکھیں (200KPA سے زیادہ دباؤ نہیں) ، مشاہدہ کریں کہ آیا انجکشن سیٹ اور کیتھیٹر کنکشن سے رساو ہے ، ہر چیز کے معمول کے بعد ، کیتھیٹر کو استعمال کیا جاسکتا ہے۔

1. کینولیشن اور لیگیشن

انٹراوپریٹو تفتیش کے مطابق ، ٹیومر کے مقام کے مطابق خون کی فراہمی کے متعلقہ برتن میں کیتھیٹر (منشیات کی ترسیل کا اختتام) داخل کریں ، اور کیتھیٹر کو برتن میں مناسب طریقے سے طے کرنے کے لئے غیر جذباتی سٹرس کا استعمال کریں۔ کیتھیٹر کو مناسب طریقے سے ligated (دو یا زیادہ پاس) اور طے کرنا چاہئے۔

1. کیموتھریپی اور سگ ماہی

علاج کے منصوبے کے مطابق ایک بار انٹراوپریٹو کیموتھریپی دوائی انجکشن کی جاسکتی ہے۔ یہ تجویز کی جاتی ہے کہ انجیکشن سیٹ اور کیتھیٹر لیمن کو جسمانی نمکین کے 6-8 ملی لیٹر کے ساتھ فلش کیا جائے ، اس کے بعد 3 ملی لیٹر ~ 5 ملی لیٹر کیتھیٹر کو پھر 100U/mL سے 200U/mL میں ہیپرین نمکین کے 3 ملی لیٹر سے 5 ملی لیٹر سے سیل کیا جاتا ہے۔

1. انجیکشن سیٹ فکسشن

سپورٹ کی جگہ پر ایک subcutaneous سسٹک گہا تشکیل دیا جاتا ہے ، جو جلد کی سطح سے 0.5 سینٹی میٹر سے 1 سینٹی میٹر ہے ، اور انجیکشن سیٹ گہا میں رکھی گئی ہے اور طے شدہ ہے ، اور سخت ہیموسٹاسس کے بعد جلد کو جکڑا جاتا ہے۔ اگر کیتھیٹر بہت لمبا ہے تو ، اسے قریبی سرے پر دائرے میں کھڑا کیا جاسکتا ہے اور مناسب طریقے سے طے کیا جاسکتا ہے۔

 

قسم ⅱ

1. فلشنگ اور وینٹنگ

لیمین میں ہوا کو فلش اور دور کرنے کے لئے بالترتیب انجیکشن سیٹ اور کیتھیٹر میں نمکین انجیکشن لگانے کے لئے ایک سرنج (امپلانٹیبل پورٹ ڈیوائس کے لئے انجکشن) کا استعمال کریں ، اور مشاہدہ کریں کہ کیا ترسیل سیال ہموار ہے۔

2. کینولیشن اور لیگیشن

4. لیک ٹیسٹ

4. کنکشن مکمل ہونے کے بعد ، لاکنگ کلپ کے پچھلے حصے میں کیتھیٹر کو جوڑیں اور بند کریں اور انجکشن سیٹ میں نمکین انجیکشن لگاتے رہیں جس میں سرنج (امپلانٹیبل ڈرگ ڈلیوری ڈیوائس کے لئے انجکشن) (200KPA سے زیادہ دباؤ) ہے۔ (دباؤ 200KPA سے زیادہ نہیں) ، مشاہدہ کریں کہ آیا انجیکشن بلاک اور کیتھیٹر سے رساو ہے یا نہیں

رابطہ ، اور صرف ہر چیز کے معمول کے ہونے کے بعد استعمال کریں۔

5. کیموتھریپی ، سگ ماہی ٹیوب

علاج کے منصوبے کے مطابق ایک بار انٹراوپریٹو کیموتھریپی دوائی انجکشن کی جاسکتی ہے۔ اس کی سفارش کی جاتی ہے کہ انجکشن بیس اور کیتھیٹر لیمن کو جسمانی نمکین کے 6 ~ 8 ملی لٹر کے ساتھ ایک بار پھر فلش کریں ، اور پھر 3ML ~ 5 ملی لٹر جسمانی نمکین استعمال کریں۔

اس کے بعد کیتھیٹر کو 100u/mL سے 200U/mL میں 3ML سے 5ML سے ہیپرین نمکین کے ساتھ مہر لگایا جاتا ہے۔

6. انجیکشن سیٹ فکسشن

سپورٹ کی جگہ پر ایک subcutaneous سسٹک گہا پیدا کیا گیا تھا ، جو جلد کی سطح سے 0.5 سینٹی میٹر سے 1 سینٹی میٹر ہے ، اور انجیکشن سیٹ گہا میں رکھی گئی تھی اور اسے طے کیا گیا تھا ، اور سخت ہیموسٹاسس کے بعد جلد کو گھس لیا گیا تھا۔

 

قسم ⅲ

انجیکشن سیٹ اور کیتھیٹر کی گہا کو فلش کرنے کے لئے امپلانٹیبل ڈرگ ڈلیوری ڈیوائس میں 10 ملی لیٹر ~ 20 ملی لٹر نارمل نمکین کو انجیکشن دینے کے لئے ایک سرنج (امپلانٹیبل پورٹ ڈیوائس کے لئے خصوصی انجکشن) استعمال کیا جاتا تھا ، اور گہا میں ہوا کو دور کرنے کے لئے ، اور یہ مشاہدہ کیا جاتا ہے کہ آیا یہ سیال غیر متزلزل ہے یا نہیں۔

2. کینولیشن اور لیگیشن

انٹراوپریٹو ریسرچ کے مطابق ، پیٹ کی دیوار کے ساتھ کیتھیٹر داخل کریں ، اور کیتھیٹر کے منشیات کی فراہمی کے اختتام کا کھلا حصہ پیٹ کی گہا میں داخل ہونا چاہئے اور زیادہ سے زیادہ ٹیومر کے ہدف کے قریب ہونا چاہئے۔ کیتھیٹر کو طے کرنے اور ٹھیک کرنے کے لئے 2-3 پوائنٹس کا انتخاب کریں۔

3. کیموتھریپی ، سگ ماہی ٹیوب

انٹراوپریٹو کیموتھریپی دوا کو علاج کے منصوبے کے مطابق ایک بار انجکشن لگایا جاسکتا ہے ، اور پھر ٹیوب کو 100u/ml ~ 200U/ml ہیپرین نمکین کے 3ML ~ 5ML کے ساتھ مہر لگایا جاتا ہے۔

4. انجیکشن سیٹ فکسشن

سپورٹ کی جگہ پر ایک subcutaneous سسٹک گہا پیدا کیا گیا تھا ، جو جلد کی سطح سے 0.5 سینٹی میٹر سے 1 سینٹی میٹر ہے ، اور انجیکشن سیٹ گہا میں رکھی گئی تھی اور اسے طے کیا گیا تھا ، اور سخت ہیموسٹاسس کے بعد جلد کو گھس لیا گیا تھا۔

منشیات کے انفیوژن اور نگہداشت

ص:سختی سے ایسپٹیک آپریشن ، انجیکشن سے پہلے انجیکشن سیٹ کے مقام کا صحیح انتخاب ، اور انجیکشن سائٹ کا سخت ڈس انفیکشن۔B. جب انجیکشن لگاتے ہو تو ، امپلانٹ ایبل پورٹ ڈیوائس کے لئے انجکشن کا استعمال کریں ، 10 ملی لیٹر یا اس سے زیادہ کی سرنج ، بائیں ہاتھ کی اشاریہ کی انگلی کو پنکچر سائٹ کو چھونے اور انگوٹھے کو انجکشن کی نشست کو ٹھیک کرتے وقت جلد کو دستی کرنے کے ساتھ ، جب دائیں ہاتھ کی وجہ سے سرنج کو عمودی طور پر لرزتے ہو ، اور آہستہ آہستہ 5 ملی گرام سے گریز کرتے ہو ، اور آہستہ آہستہ سیلین 5 ملی لیس سے گریز کرتے ہو ، اور آہستہ آہستہ سیلین کو گھومتے ہو ، اور آہستہ آہستہ گھومتے ہو ، اور سیلین کو گھومتے ہو ، اور آہستہ آہستہ انجیکشن لگاتے ہو ، انجیکشن سیٹ کے نچلے حصے کو چھوتا ہے ، اور چیک کریں کہ آیا منشیات کی ترسیل کا نظام ہموار ہے (اگر یہ ہموار نہیں ہے تو ، آپ کو پہلے یہ چیک کرنا چاہئے کہ انجکشن مسدود ہے یا نہیں)۔ مشاہدہ کریں کہ آیا دھکا دیتے وقت آس پاس کی جلد کی کوئی بلندی ہے یا نہیں۔

C. اس بات کی تصدیق کے بعد کیموتھراپیٹک دوائی کو آہستہ آہستہ دبائیں کہ کوئی غلطی نہیں ہے۔ آگے بڑھنے کے عمل کے دوران ، مشاہدہ کرنے پر توجہ دیں کہ آیا آس پاس کی جلد بلند ہے یا پیلا ہے ، اور آیا مقامی درد ہے۔ منشیات کو دھکیلنے کے بعد ، اسے 15s ~ 30s میں رکھنا چاہئے۔

D. ہر انجیکشن کے بعد ، یہ تجویز کی جاتی ہے کہ انجکشن سیٹ اور کیتھیٹر لیمین کو جسمانی نمکین کے 6 ~ 8 ملی لٹر کے ساتھ فلش کریں ، اور پھر کیتھیٹر کو 100u/ml ~ 200u/ml کے ساتھ ہیپرین نمکین کے ساتھ 3ML ~ 5 ملی لیٹر کے ساتھ مہر لگائیں ، اور جب ہیپرین نمکین کے آخری 0.5 ملی لٹر کو پیچھے ہٹنا چاہئے ، تو منشیات کو پیچھے چھوڑ دیا جانا چاہئے۔ کیتھیٹر میں کرسٹاللائزیشن اور خون کوگولیشن۔ کیموتھریپی کے وقفے کے دوران ہر 2 ہفتوں میں ایک بار کیتھیٹر کو ہیپرین نمکین کے ساتھ فلش کیا جانا چاہئے۔

E. انجیکشن کے بعد ، انجکشن کی آنکھ کو طبی جراثیم کش کے ساتھ جراثیم کشی کریں ، اسے جراثیم سے پاک ڈریسنگ سے ڈھانپیں ، اور پنکچر سائٹ پر انفیکشن سے بچنے کے لئے مقامی علاقے کو صاف اور خشک رکھنے کے لئے توجہ دیں۔

F. منشیات کی انتظامیہ کے بعد مریض کے رد عمل پر توجہ دیں اور منشیات کے انجیکشن کے دوران قریب سے مشاہدہ کریں۔

 

【احتیاط ، انتباہ اور تجویز کردہ مواد】

1. اس پروڈکٹ کو ایتھیلین آکسائڈ کے ذریعہ نس بندی کی گئی ہے اور یہ تین سال کے لئے موزوں ہے۔
2. استعمال کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لئے براہ کرم استعمال سے پہلے انسٹرکشن دستی پڑھیں۔
3. اس پروڈکٹ کے استعمال کو طبی شعبے کے متعلقہ ضابطہ اخلاق اور ضوابط کے متعلقہ ضابطوں کی ضروریات کی تعمیل کرنا ہوگی ، اور ان آلات کو داخل کرنے ، آپریشن اور ہٹانے کو مصدقہ معالجین تک محدود رکھنا چاہئے۔ ان آلات کی داخلہ ، عمل اور خاتمہ مصدقہ معالجین تک محدود ہے ، اور پوسٹ ٹیوب کی دیکھ بھال کو کوالیفائیڈ طبی افراد کے ذریعہ انجام دیا جانا چاہئے۔
4. پورے طریقہ کار کو ایسپٹک حالات میں انجام دینا چاہئے۔
5. طریقہ کار سے پہلے نقصان کے ل the مصنوعات کی میعاد ختم ہونے کی تاریخ اور اندرونی پیکیجنگ چیک کریں۔
6. استعمال کے بعد ، مصنوع حیاتیاتی خطرات کا سبب بن سکتا ہے۔ براہ کرم قبول شدہ میڈیکل پریکٹس اور ہینڈلنگ اور علاج کے ل all تمام متعلقہ قوانین اور ضوابط پر عمل کریں۔
7. انٹوبیشن کے دوران ضرورت سے زیادہ طاقت کا استعمال نہ کریں اور واسو اسپاسم سے بچنے کے لئے دمنی کو درست اور جلدی داخل کریں۔ اگر انٹوبیشن مشکل ہے تو ، ٹیوب داخل کرتے وقت کیتھیٹر کو ایک طرف سے موڑنے کے لئے اپنی انگلیوں کا استعمال کریں۔
8. جسم میں رکھے ہوئے کیتھیٹر کی لمبائی مناسب ہونی چاہئے ، زاویہ میں گھومنا بہت آسان ہے ، جس کے نتیجے میں خراب وینٹیلیشن کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، جب مریض کی پرتشدد سرگرمیوں میں برتن سے اترنے کا امکان ہوتا ہے۔ اگر کیتھیٹر بہت چھوٹا ہے تو ، جب مریض زور سے حرکت کرتا ہے تو یہ برتن سے خارج ہوسکتا ہے۔
9. ہموار منشیات کے انجیکشن کو یقینی بنانے اور کیتھیٹر کو پھسلنے سے روکنے کے ل The کیتھیٹر کو دو سے زیادہ ligatures اور مناسب سختی کے ساتھ برتن میں داخل کرنا چاہئے۔
10. اگر امپلانٹ ایبل پورٹ ڈیوائس ٹائپ II ہے تو ، کیتھیٹر اور انجیکشن سیٹ کے مابین تعلق مضبوط ہونا چاہئے۔ اگر انٹراوپریٹو منشیات کے انجیکشن کی ضرورت نہیں ہے تو ، جلد کو گھسنے سے پہلے عام نمکین ٹیسٹ انجیکشن کی تصدیق کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے۔
11. جب سبکوٹینیوس ایریا کو الگ کرتے ہو تو ، سرجری کے بعد مقامی ہیماتوما ، سیال جمع یا ثانوی انفیکشن کی تشکیل سے بچنے کے لئے قریبی ہیموسٹاسس انجام دیا جانا چاہئے۔ ویسکولر سیون کو انجیکشن سیٹ سے بچنا چاہئے۔
12. cy-cyanoacrylate طبی چپکنے والی انجیکشن بیس میٹریل کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ انجیکشن بیس کے آس پاس سرجیکل چیرا کا علاج کرتے وقت cy- cyanoacrylate میڈیکل چپکنے والی چیزوں کا استعمال نہ کریں۔ انجیکشن بیس کے آس پاس سرجیکل چیراوں سے نمٹنے کے وقت α- سیانو کاریلیٹ میڈیکل چپکنے والی چیزوں کا استعمال نہ کریں۔
13. جراحی کے آلات سے حادثاتی چوٹ کی وجہ سے کیتھیٹر کے رساو سے بچنے کے لئے انتہائی احتیاط کا استعمال کریں۔
14. جب پنکھڑاتے ہو تو ، انجکشن کو عمودی طور پر داخل کیا جانا چاہئے ، 10 ملی لیٹر یا اس سے زیادہ کی گنجائش والی سرنج استعمال کی جانی چاہئے ، منشیات کو آہستہ آہستہ انجکشن لگایا جانا چاہئے ، اور ایک مختصر وقفے کے بعد انجکشن کو واپس لینا چاہئے۔ دھکا دباؤ 200KPA سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے۔
15. صرف امپلانٹ ایبل منشیات کی ترسیل کے آلات کے لئے خصوصی سوئیاں استعمال کریں۔
16. جب طویل عرصے سے انفیوژن یا منشیات کی تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے تو ، یہ مناسب ہے کہ ایک واحد استعمال امپلانٹیبل ڈرگ ڈلیوری ڈیوائس کو نلی خصوصی انفیوژن انجکشن یا ٹی ای ای کے ساتھ استعمال کیا جائے ، تاکہ پنکچر کی تعداد کو کم کیا جاسکے اور مریض پر اثر کو کم کیا جاسکے۔
17. پنکچر کی تعداد کو کم کریں ، مریض کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کریں اور خود سستی لچکدار حصوں کو کم کریں۔ منشیات کے انجیکشن کو ختم کرنے کی مدت کے دوران ، ہر دو ہفتوں میں ایک بار اینٹی کوگولنٹ انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔
18. یہ مصنوع ایک واحد استعمال ، جراثیم سے پاک ، غیر پیروجینک مصنوعات ہے ، جو استعمال کے بعد تباہ شدہ ہے ، دوبارہ استعمال پر سختی سے ممنوع ہے۔
19. اگر اندرونی پیکیج کو نقصان پہنچا ہے یا مصنوع کی میعاد ختم ہونے کی تاریخ سے تجاوز کر گیا ہے تو ، براہ کرم اسے ڈسپوزل کے لئے کارخانہ دار کو واپس کریں۔
20. ہر انجیکشن بلاک کے لئے پنکچر کی تعداد 2000 (22 جی اے) سے زیادہ نہیں ہونی چاہئے۔ 21.
21. کم سے کم فلشنگ حجم 6 ملی لٹر ہے