خبریں - ڈسپوزایبل جراثیم سے پاک ہیموڈالیسس کیتھیٹر اور آلات طویل مدتی ہیموڈیالیسس کیتھیٹر کے استعمال کے لیے نوٹس

ڈسپوزایبل خون جراثیم سے پاکہیموڈالیسس کیتھیٹراور لوازمات ڈسپوزایبل جراثیم سے پاکہیموڈالیسس کیتھیٹرپروڈکٹ کی کارکردگی کا ڈھانچہ اور ساخت یہ پروڈکٹ ایک نرم ٹپ، ایک کنیکٹنگ سیٹ، ایک ایکسٹینشن ٹیوب اور کونی ساکٹ پر مشتمل ہے۔ کیتھیٹر میڈیکل پولی یوریتھین اور پولی کاربونیٹ سے بنا ہے۔ یہ سنگل کیویٹی، ڈبل کیویٹی اور تھری کیویٹی کیتھیٹر ہے۔ یہ پروڈکٹ طبی لحاظ سے ہیموڈالیسس اور انفیوژن کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ نردجیکرن ماڈل ڈبل گہا، تین گہا
ڈیکرون جیکٹ کے ساتھ ٹنل ڈکٹ

معاشرے کی عمر بڑھنے کے ساتھ، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، کورونری دل کی بیماری (CHD) کے ساتھ گردوں کی ناکامی کے مریضوں میں اضافہ ہوا، عروقی حالت خراب ہے، autogenous arteriovenous اندرونی نالورن کی پیچیدگیوں کے نمایاں طور پر زیادہ واقعات، مریض کے ڈائیلاسز کے علاج کے اثرات اور معیار زندگی کو سنجیدگی سے متاثر کرتے ہیں۔ ، لہذا ایک طویل عرصے سے پالئیےسٹر بیلٹ ٹنل کیتھیٹر یا کیتھیٹر لے لو، دنیا میں بڑے پیمانے پر استعمال کیا گیا ہے، اس کا فائدہ یہ ہے: کیتھیٹر میں اچھی بایو مطابقت ہے، اور کیتھیٹر کو جلد کے ساتھ مضبوطی سے لگایا جاسکتا ہے۔ اس کی پالئیےسٹر آستین ذیلی سرنگ میں ایک بند بیکٹیریل رکاوٹ بن سکتی ہے، انفیکشن کی موجودگی کو کم کرتی ہے اور استعمال کے وقت کو بہت طول دیتی ہے۔
ہیموڈالیسس کیتھیٹرز کا استعمال اور دیکھ بھال

1. کیتھیٹرز کی نرسنگ اور تشخیص

1. کیتھیٹر جلد کی دکان

ہر استعمال سے پہلے اور بعد میں، انٹیوبیشن سائٹ پر جلد کے آؤٹ لیٹ کی ظاہری شکل کو لالی، رطوبت، نرمی، خون اور اخراج وغیرہ کے لیے جانچا جانا چاہیے۔ اگر یہ عارضی کیتھیٹر ہے، تو سیون کی سوئی کی درستگی کی جانچ کریں۔ اگر یہ ایک طویل مدتی کیتھیٹر ہے، تو مشاہدہ کریں کہ آیا CAFF کھینچا گیا ہے یا پھیلا ہوا ہے۔

2. کیتھیٹر کا بیرونی جوڑ

چاہے پھٹنا ہو یا ٹوٹنا، لومن کی پیٹنسی کی ڈگری، اگر خون کا بہاؤ ناکافی ہو تو اس کی اطلاع بروقت ڈاکٹر کو دی جانی چاہیے، اور کیتھیٹر میں تھرومبس اور فائبرن میان کی تشکیل کا تعین الٹراساؤنڈ، امیجنگ اور دوسرے ذرائع

3. مریض کی علامات

بخار، سردی لگ رہی ہے، درد اور تکلیف کی دیگر شکایات کی علامات اور ڈگری چاہے.

2. کنکشن آپریشن کے عمل

1. تیاری

(1) ڈائیلاسز مشین خود چیک پاس کر چکی ہے، ڈائیلاسز پائپ لائن پہلے سے فلش ہو چکی ہے اور اسٹینڈ بائی حالت میں ہے۔

(2) تیاری: علاج کی ٹوکری یا علاج کی ٹرے، جراثیم کشی کے مضامین (آئیوڈوفور یا کلورہیکسیڈائن)، جراثیم سے پاک اشیاء (علاج کا تولیہ، گوج، سرنج، صفائی کے دستانے وغیرہ)۔

(3) مریض کو آرام دہ سوپائن پوزیشن میں رکھا جانا چاہئے، اور گردن کے انٹیوبیشن والے مریض کو ماسک پہننا چاہئے تاکہ انٹیوبیشن پوزیشن کو بے نقاب کیا جاسکے۔

2. طریقہ کار

(1) مرکزی وینس کیتھیٹر کی بیرونی ڈریسنگ کھولیں۔

(2) دستانے پہنیں۔

(3) جراثیم سے پاک تولیہ کا 1/4 حصہ کھولیں اور اسے مرکزی رگ کے ڈبل لیمن کیتھیٹر کے نیچے رکھیں۔

(4) کیتھیٹر پروٹیکشن ٹوپی، کیتھیٹر منہ اور کیتھیٹر کلیمپ کو بالترتیب 2 بار ڈس انفیکشن کریں۔

(5) چیک کریں کہ کیتھیٹر کلیمپ بند ہے، نٹ کو ہٹا دیں، اور اسے ضائع کر دیں۔ جراثیم سے پاک کیتھیٹر کو علاج کے تولیے کے 1/2 جراثیم سے پاک سائیڈ پر رکھیں۔

(6) آپریشن سے پہلے نوزل کو دوبارہ جراثیم سے پاک کریں۔

(7) 2mL intracatheter sealing heparin محلول کو 2-5ml سرنج کے ساتھ واپس پمپ کیا گیا اور گوج پر دھکیل دیا گیا۔

(8) چیک کریں کہ گوج پر کلٹس ہیں یا نہیں۔ اگر جمنے ہوں تو 1 ملی لیٹر دوبارہ نکالیں اور انجکشن کو دھکا دیں۔ انجکشن اور گوج کے درمیان فاصلہ 10 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے۔

(9) یہ فیصلہ کرنے کے بعد کہ کیتھیٹر بلا روک ٹوک ہے، extracorporeal circulation کی شریان اور رگوں کی پائپ لائنوں کو جوڑیں تاکہ extracorporeal circulation قائم ہو۔

3. ڈائیلاسز کے بعد ٹیوب سیلنگ آپریشن ختم کریں۔

(1) علاج اور خون کی واپسی کے بعد، کیتھیٹر کلیمپ کو کلیمپ کریں، آرٹیریووینس کیتھیٹر جوائنٹ کو جراثیم سے پاک کریں، اور جوائنٹ کو گردشی پائپ لائن سے منقطع کریں۔

(2) بالترتیب کیتھیٹر کی شریان اور رگ کے داخلے کو جراثیم سے پاک کریں، اور نبض کے طریقہ سے کیتھیٹر کو کللا کرنے کے لیے 10 ملی لیٹر نارمل نمکین ڈالیں۔ ننگی آنکھوں کے مشاہدے کے بعد، کیتھیٹر کے کھلے حصے میں خون کی کوئی باقیات نہیں تھی، ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق گولی کے ذریعے اینٹی کوگولنٹ سیل کرنے والے سیال کو دھکیلیں۔ (3) آرٹیریووینس ٹیوب کے کھلنے پر مہر لگانے کے لیے جراثیم سے پاک ہیپرین کیپ کا استعمال کریں اور اسے لپیٹنے کے لیے جراثیم سے پاک گوج کی دوہری تہوں کا استعمال کریں۔ فکسڈ

3. مرکزی وینس کیتھیٹر کی ڈریسنگ تبدیلی

1. چیک کریں کہ آیا ڈریسنگ خشک ہے، خون اور داغ ہیں۔

2. دستانے پہنیں۔

3. ڈریسنگ کھولیں اور چیک کریں کہ آیا اس جگہ پر خون بہہ رہا ہے، اخراج، لالی اور سوجن ہے، جلد کو نقصان پہنچا ہے اور سیون بہہ رہا ہے جہاں مرکزی وینس کیتھیٹر رکھا گیا ہے۔

4. آئوڈوفر کاٹن جھاڑو لیں اور اسے گھڑی کی سمت گھمائیں تاکہ اس جگہ کو جراثیم سے پاک کیا جا سکے جہاں ٹیوب ڈالی گئی ہے۔ جراثیم کشی کی حد 8-10 سینٹی میٹر ہے۔

5. زخم کی ڈریسنگ کو جلد پر اس جگہ پر چسپاں کریں جہاں ٹیوب رکھی ہے، اور ڈریسنگ کی تبدیلی کے وقت کی نشاندہی کریں۔ کیتھیٹرز کا استعمال اور دیکھ بھال